血浆吸附联合血液透析滤过治疗急性肝功能衰竭的临床应用与护理

【目的】探讨非生物组合型人工肝技术血浆吸附加血液透析滤过（PPA＋HF）治疗急性肝衰竭（ALF）的临床疗效与护理要点。【方法】20例ALF患者采用单血泵、输液泵行PPA＋HF人工肝技术进行48例次治疗，比较治疗前后患者生化、肾功能、肝功能、凝血指标、临床症状改善程度及治疗不良反应和安全性。严密监护，充分做好各个环节的护理【结果】患者在治疗后意识障碍、黄疸、恶心、呕吐、腹胀等症状明显改善，治疗后血清总胆红素（TB）、总胆红素、转氨酶、肾功能、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）较治疗前显著下降（P〈0．05）。血浆白蛋白、血白细胞、血小板及电解质水平无明显变化（P〉0．05）。【结论】PPA＋HF人工肝技术可显著改善ALF患者临床症状及生化指标，安全性好，无明显不良反应，近期疗效显著。做好各机器管路间的串接，加强治疗中的各项护理工作，防止不良反应和并发症是治疗成功的重要保证。