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| 规范护理记录书写确保护理安全 | |
| 引用本文： | 朱翠贞,王运华.规范护理记录书写确保护理安全[J].齐鲁护理杂志,2005(12). |
| 作者姓名： | 朱翠贞 王运华 |
| 作者单位： | 泰安市中医院 山东泰安271000 (朱翠贞)，泰安市中医院 山东泰安271000(王运华) |
| 摘 要： | 护理记录是指在患者入院至出院期间,护士按照护理程序及遵照医嘱,对患者实施整体护理过程中的客观、真实、动态的记录,是病历中重要组成部分,是具有法律效应的文件。随我国民主与法制建设日益完善,公民的法制意识和维权意识也不断提高,对医疗服务水平的要求越来越高,作为护理人员,除了提高服务技术及服务质量之外,还要加强对医疗法律法规知识的学习,规范护理行为及护理记录,避免潜在性法律问题发生,维护自己和患者合法权益,为患者提供安全优质的护理服务。1护理记录缺陷分析1.1护士对护理记录的作用及其重要性认识不足护士是护理行为的直接… |
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