一起带状疱疹患者引起福利院水痘疫情暴发的调查

  目的  分析一起因带状疱疹引起某社会福利院水痘疫情暴发的调查处置情况，为预防和控制此类集体机构水痘疫情提供参考依据。  方法  制定病例定义，查阅福利院健康监测表、考勤记录、传染病监测系统等开展病例主动搜索与个案调查。 采用描述性流行病学方法分析疫情流行病学特征。  结果  2020年3月28日至4月28日该福利院共发生带状疱疹病例1例、水痘病例17例，水痘罹患率为27.87%（17/61），收养人员罹患率55.56%（15/27）高于工作人员罹患率5.88%（2/34），差异有统计学意义（χ2=18.47，P＜0.001）。 收养人员中14岁及以下儿童罹患率较高，差异无统计学意义（P=0.45）。 收养人员水痘疫苗接种率11.11%，2剂次全程免疫接种率仅3.70%，无免疫史人群罹患率58.33%（14/24）高于有免疫史人群罹患率33.33%（1/3），差异无统计学意义（P=0.57）。 收养人员身体状况复杂，病程持续11～41 d，患病持续时间较长。 对首发病例及9例水痘临床诊断病例采集标本，经RT-PCR检测水痘?带状疱疹病毒核酸阳性。  结论  本次福利院水痘疫情暴发传染源为罹患带状疱疹的护理员。 福利院收养人员身体状况复杂且采取集体生活方式，易发生传染病传播流行。 提高适龄儿童疫苗接种率，减少免疫空白，加强机构内传染病防控，鼓励相关工作人员入职前接种带状疱疹疫苗，可有效防控水痘?带状疱疹病毒传播流行。

An outbreak of varicella caused by herpes zoster in a welfare house