心脏超声造影诊断右室巨大粘液瘤一例

患者，男，80岁，因“发现血糖升高30余年，伴手足麻木6年，加重1个月”入院。超声心动图示：右室腔内可见一混合附加回声，大小约34.4??60.2mm，附着点显示不清，活动度较大，收缩期达到肺动脉瓣口，致右室流出道狭窄，肺动脉瓣血流速度加快，右室流出道收缩期血流速度约339cm/s，肺动脉瓣口收缩期血流速度约224cm/s。超声诊断：右室占位，性质待定，建议进一步行心脏超声造影检查。心脏超声造影示：右室腔内见一混合附加回声，边界清晰，呈分叶状（图1），可见一窄蒂与三尖瓣前叶瓣根部右室面相连（图2），其内可见稀疏造影剂充填。诊断：右室内占位，低血供，考虑粘液瘤可能性大。术中可见：粘液瘤蒂位于三尖瓣前叶背侧游离壁，大小约2*3*6cm。术后病理镜下所见：瘤细胞呈星芒状，间质粘液变，围绕血管生长，呈网格状排列（图3）。病理诊断：粘液瘤。

Diagnosis of right ventricular giant myxoma by echocardiography: case report