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改良Hodge试验检测肠杆菌科细菌中碳青霉烯酶的研究
引用本文:周杨霄,张嵘,蔡加昌,谢轶,胡云建,胡燕燕,周宏伟,王兰兰,陈功祥.改良Hodge试验检测肠杆菌科细菌中碳青霉烯酶的研究[J].中华急诊医学杂志,2012,21(3).
作者姓名:周杨霄  张嵘  蔡加昌  谢轶  胡云建  胡燕燕  周宏伟  王兰兰  陈功祥
作者单位:1. 东阳市人民医院检验科,浙江省东阳,322100
2. 浙江大学医学院附属第二医院检验科
3. 四川大学附属华西医院检验科
4. 卫生部北京医院检验科
摘    要:目的 用改良Hodge试验(MHT)检测肠杆菌科细菌碳青霉烯酶的产生,了解碳青霉烯酶基因分布.方法 从浙江大学医学院附属第二医院、浙江省东阳市人民医院、北京医院和四川大学附属华西医院4家医院收集3 718株肠杆菌科细菌,用纸片法检测细菌对厄他培南的敏感性,用MHT检测碳青霉烯酶的产生情况,并用PCR扩增常见的碳青霉烯酶基因.结果 4家医院的肠杆菌科细菌对厄他培南的不敏感率为3.04% (113/3718),上述4家医院的不敏感率依次为5.09%、2.15%、2.59%和1.72%.MHT的总阳性率为2.29% (85/3718),4家医院的阳性率依次为4.73%、1.21%、1.06%和1.58%.113株厄他培南不敏感菌株中,MHT阳性82株,阴性31株.85株MHT阳性菌株中,82株对厄他培南耐药或中介耐药,仅有3株敏感.82株MHT阳性、厄他培南不敏感的菌株中,肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(KPC)基因阳性65株,亚胺培南水解酶(IMP)基因阳性15株,其中2株KPC和IMP同时阳性,其他4株未扩增到常见碳青霉烯酶基因.31株MHT阴性、厄他培南不敏感的菌株和3株MHT阳性、厄他培南敏感的菌株均未扩增到常见碳青霉烯酶基因.结论 MHT可有效地检测肠杆菌科细菌中的碳青霉烯酶,具有敏感性高、假阳性率低的特点.肠杆菌科细菌所产碳青霉烯酶主要为KPC,其次为IMP.

关 键 词:改良Hodge试验  肠杆菌科细菌  碳青霉烯酶

Detection of carbapenemase in enterobacteriaceae with modified Hodge test
ZHOU Yang-xiao , ZHANG Rong , CAI Jia-chang , XIE Yi , HU Yun-jian , HU Yan-yan , ZHOU Hong-wei , WANG Lan-lan , CHEN Gong-xiang.Detection of carbapenemase in enterobacteriaceae with modified Hodge test[J].Chinese Journal of Emergency Medicine,2012,21(3).
Authors:ZHOU Yang-xiao  ZHANG Rong  CAI Jia-chang  XIE Yi  HU Yun-jian  HU Yan-yan  ZHOU Hong-wei  WANG Lan-lan  CHEN Gong-xiang
Abstract:
Keywords:Modified Hodge test  Enterobacteriaceae  Carbapenemase
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