血清尿酸与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的 研究血清尿酸(serum unne acid,SUA)含量与冠状动脉病变程度的关系,为冠心病的预防、治疗探索新思路.方法 选择河北省保定市第二医院心内科2006年10月～2008年10月期间住院并行冠状动脉造影的病例205例.记录患者性别、年龄等病史资料、实验室检查结果 、冠脉病变程度等临床指标.根据冠状动脉造影结果 分为冠心病组(CHD)154例和非冠心病组51例,比较两组间上述临床指标的差别.在CHD组中按血尿酸水平将冠心病组分为高尿酸组(96例)和正常尿酸组(58例)两个亚组,分析血尿酸水平与冠脉病变程度的关系.根据冠心病病变血管支数分为单支、双支、多支病变三个亚组,分别比较三亚组同血尿酸水平.结果 ①CHD组患者的血尿酸水平(486.94±162.96 μmol/L)明显高于非CHD组(305.69±99.58 μmol/L),差异具有统计学意义(P＜0.05).②高尿酸血症的检出率为54.1%(111/205),其中CHD组的尿酸异常率为62.34%(96/154),非CHD组的尿酸异常率为29.41%(15/51).CHD组尿酸异常率明显高于非CHD组,差异有统计学意义(P＜0.05).③血尿酸水平与性别、收缩压、TG成正相关,与HDL成负相关,r分别为0.339,0.244,0.156,-0.102,(P＜0.05).④单支、双支、多支病变三个亚组的血尿酸水平分别为387.07±100.14,474.43±133.62,581.30±180.21 μmol/L.血尿酸水平随着冠脉病变血管支数的增加而逐渐增高,且均高于非CHD组(305.69±99.58 μmol/L),三亚组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).三亚组的冠脉狭窄积分分别为6.93±4.48,16.54±11.13,33.67±17.85,随着冠脉病变支数的增加而逐渐增高,各亚组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).⑤对冠心痛进行Logistic曰归分析,年龄、血尿酸、低HDL为CHD的危险因素,OR值分别为1.102,1.012,0.397.结论 ①血尿酸水平与性别有关联,与牧缩压和TG成正相关,与HDL成负相关.②血尿酸水平随着冠心痛冠状动脉病变程度的加重而逐渐增加,是反映冠心病严重程度的一种重要生化指标.③在冠心痛的防治中,除控制传统危险因素外,对高尿酸血症也不容忽视.

Study on Relativity of Serum Urine Acid and Coronary Artery Disease