单纯脑白质疏松症和皮质下动脉硬化性脑病患者认知功能的对比

背景：单纯脑白质疏松症和皮质下动脉硬化性脑病的认知功能是脑血管病神经心理研究的一部分，但目前关于两者的对比研究还是空白。目的：探讨单纯脑白质疏松症、皮质下动脉硬化性脑病及单纯脑白质疏松症合并脑梗死认知功能的不同特点。设计：随机对照观察。单位：山东大学齐鲁医院神经内科。对象：选择1997-03／2000—05在山东大学齐鲁医院神经内科就诊的脑血管病患者91例，均自愿参加观察。按疾病类型分为3组，其中单纯脑白质疏松症组27例，皮质下动脉硬化性脑病组33例，单纯脑白质疏松症＋脑梗死组31例。另外选择健康对照组30例。以上各组观察对象均自愿参加观察。方法：对各组观察对象进行认知功能及记忆能力评定，并进行对比分析。认知功能测定采用简易精神状态量表，按不同文化程度（文盲、小学、中学、大学）评分分别低于17，20，22，23分为痴呆。记忆能力测查采用中国医学科学院心理研究所等编制的临床记忆量表甲式，测查内容包括联想学习、指向记忆、无意义图形再认、图像自由回忆和人像特点联系回忆，将上述5项测查成绩换算成量表分并算出记忆商。主要观察指标：各组观察对象认知功能障碍情况及简易精神状态量表、临床记忆量表评分。结果：纳入脑血管病患者91例及健康对照者30例，全部进入结果分析，无脱落。①各组观察对象认知功能障碍情况比较：单纯脑白质疏松症组轻度认知功能障碍21例（77．8％）；皮质下动脉硬化性脑病组中度认知功能障碍8例（24．2％），痴呆25例（75．8％）；单纯脑白质疏松症＋脑梗死组中度认知功能障碍6例（19．4％），痴呆24例（77．4％）。②各组观察对象简易精神状态量表及临床记忆量表评分比较：单纯脑白质疏松症组、皮质下动脉硬化性脑病组、单纯脑白质疏松症＋脑梗死组两量表评分均显著低于健康对照组（t=2．14&;#177;3．81，P〈0．05-0．01）。皮质下动脉硬化性脑病组和单纯脑白质疏松症＋脑梗死组评分显著低于单纯脑白质疏松症组（t=2．13-3．37，P〈0．05-0．01）。结论：①单纯脑白质疏松症认知损害以轻度认知功能障碍为主。②皮质下动脉硬化性脑病和单纯脑白质疏松症＋脑梗死的认知障碍以中度认知功能障碍和痴呆为主，其程度明显重于轻度认知功能障碍。认知功能可以作为评估单纯脑白质疏松症和皮质下动脉硬化性脑病的参考指标。

A contrast between the cognitive function of patients with simple leukoaraeosis and subcortical arterioselerotic encephalopathy