放化疗对乳腺癌妇女性身份和性功能影响的多因素研究

目的：乳腺癌所造成的心理影响和冲击，受疾病的诊断和治疗方式、病程与分期、症状和功能反应的不同而各异；尤其是术后的放化疗对患精神心理障碍和躯体的损害、性身份和性功能及其生活质量的影响。方法：对术后续贯进入肿瘤科继续接受放化疗和中医等辅助治疗的208例乳腺癌妇女，年龄24～83一岁，平均47岁；其中88．9％为已婚妇女；受教育程度各水平均衡；接受乳房保留术占10．6％(22例)，根除术占89．4％(186例)；182例(87．5％)接受化疗，176例(84．6％)接受放疗。15．4％(33例)患不知道自己所息疾病真相；患病时间为术后1～17年。乳腺癌患的精神心理状态与人格的评定采用临床晤谈、明尼苏达多项人格问卷(MMPI)和生活事件量表以及基本情况问卷的方法．以SPSS1O．0软件为工具进行统计学处理。结果：①MMPI测量结果为40．9％(85例)的患胁高于70分，72．6％(151例)的患D分高于70，38．5％(80例)的妇女Hy分高于70，而Pd高于70占17．8％(37例)，Mf高于60占50．O％(104例)，但都低于70分；Pa有42．8％(89例)高于70，Pt有54．8％(114例)的人高于70，Sc有76．9％(160例)高于70，17．8％(37例)的患Ma高于70；201例Si分低于70分，其中58．6％(118例)高于60分。②多元Logistic分析显示，放疗使对Mf(OR=2．01，P=0．03)和Pt(OR=2.81，P=0．01)量表得分增高。结论：放疗是Mf和Pt增高的重要危险因素，严重破坏和影响乳癌妇女的躯体形象和性身份、性功能及其生活质量。而化疗、乳癌分布位置、婚姻状态和婚姻质量等因素对MMPI测量信任何量表没有直接的关系。