坐骨神经损伤后近端以不同比例吻合后的组织学和图像特征

目的：通过将损伤后坐骨神经近端以不同比例与远端小间隙吻合后的再生神经的组织学和图像分析，了解再生神经要达到原有两端直接吻合的效果，近端至少需原神经的多大比例。 方法：实验于2004-09／12在吉林省外科研究所进行。成年Wistar大鼠90只，随机分成5组，每组右侧坐骨神经切断后分别取坐骨神经近断端的1／4（1／4组）、1／3（1／3组）、1／2（1／2组）、2／3（D组）和整个近断端（对照组）以小间隙（2mm）自体静脉桥接的方法与远端吻合，术后12周行组织学和图像分析。 结果：90只大鼠均进入结果分析。①再生神经轴突直径、髓鞘厚度及神经纤维数：1／4组与对照组相比差异有非常显著性意义轴突直径：（1．54±0．48），（2．53±0．87）μm；髓鞘厚度：（0．85±0．21），（1．44±0．44）1．μm；神经纤维数：（97．40±14．76），（167．00±33．58）根，（P〈0．01）]。②1／3组与对照组相比差异有显著性意义轴突直径：（1．78±0．58），（2．53±0．87）μm；髓鞘厚度：（0．77±0．17），（1．44±O．44）μm；神经纤维数：（112．39±18．47），（167．00±33．58）根，（P〈0．05）]。③1／2，2／3两组与对照组相比差异无显著性轴突直径：（2．22±0．73），（2．38±0．82），（2．53±0．87）μm；髓鞘厚度：（1．20±0．34），（1．33±0．41），（1．44±0．44）μm；神经纤维数：（133．41±20．65），（152．98±19．58），（167．00±33．58）根，（P〉0．05）]。 结论：在应用小间隙（2mm）自体静脉桥接缝合坐骨神经时，近端坐骨神经达到其1／2以上比例时再生神经数、轴突直径和髓鞘厚度与原有神经直接吻合的结果无明显差异。