视网膜振荡电位与图形诱发电位在糖尿病性视网膜病变中的比较

目的：比较视网膜振荡电位和图形视觉诱发电位在糖尿病性视网膜病变中变化情况，分析两者在诊断评估中的价值。 方法：选择2002-01／2004-12江苏省无锡市第一人民医院内分泌科住院患者111例。按眼底改变将患者分为三组，糖尿病无视网膜病变组48例（96眼），背景型糖尿病性视网膜病变组41例（82眼），增殖型糖尿病性视网膜病变组22例（44眼）。健康体检者35例（70眼），为正常对照组。用眼底摄片或眼底荧光血管造影检查糖尿病患者的视网膜病变．进行视网膜振荡电位和图形视觉诱发电位检查：观察视网膜振荡电位总波及其子波波幅和图形视觉诱发电位P100潜伏期和振幅在各组的变化情况。 结果：纳入患者111例和正常对照者35例，均进入结果分析。①视网膜振荡电位：在糖尿病性视网膜病变前期眼底尚未发现异常时视网膜振荡电位总波和子波2已出现振幅下降，与对照组比较差异显著糖尿病无视网膜病变组，正常对照组视网膜振荡电位总波分别为（186．86&;#177;43．15），（205．64&;#177;33．95）μV；子波2分别为（53．26&;#177;17．81），（61．89&;#177;19．38）μV，P〈0．051，子波1，3则在背景型糖尿病性视网膜病变组和增殖型糖尿病性视网膜病变组较正常对照组振幅明显下降子波1分别为（11．07&;#177;7．20），（5．84&;#177;4．60），（16．85&;#177;8．97）μV。子波3分别为（24．51&;#177;10．88），（13．26&;#177;7．87），（30．81&;#177;15．13）μV，P〈0．051，子波4在各组振幅变化无明显差异。②图形视觉诱发电位：图形视觉诱发电位P100潜伏期在背景型糖尿病性视网膜病变组和增殖型糖尿病性视网膜病变组较正常对照组明显延长分别为（118．72&;#177;9．00），（120．27&;#177;9．63），（112．45&;#177;6．99）ms，F=16．287，P=-0．000]和图形视觉诱发电位P100振幅在背景型糖尿病性视网膜病变组和增殖型糖尿病性视网膜病变组较正常对照组明显下降分别为（6．89&;#177;2．46），（3．65&;#177;1．96），（9．52&;#177;4．11）Ins，F=32．014，P=0．0001。并随视网膜病变严重程度增加，潜伏期延长和振幅降低更明显。 结论：①视网膜振荡电位总波及子波2能较早期发现糖尿病患者的糖尿病性视网膜病变前期改变，当然是糖尿病性视网膜病变早期诊断的敏感指标。②图形视觉诱发电位P100潜伏期及振幅能提示糖尿病性视网膜病变的严重程度，故可作为判断糖尿病性视网膜病变的发展和预后的重要指标。

Comparison of retinal oscillatory potentials and pattern visual evoked potentials in the treatment of diabetic retinopathy