慢性疲劳综合征的特征与评价

目的：慢性疲劳综合征一般预后良好。随着治疗和时间的延迟，17％-64％的患者症状有改善，不到10％的患者可完全恢复，10％～20％患者病情加重。老年人、症状严重的或伴有其他心理疾病的预后较差。资料来源：应用计算机检索Medline1994-01／2005-03与慢性疲劳综合征病理生理学、病因学、治疗相关文献，检索词“chronic fatigue syndrome／pathophysiology／etiology／treatment”，并限定文献语种为英文。资料选择：对资料进行初审，从资料中选取与慢性疲劳综合征的病因、病理生理、诊断评价、治疗等密切相关的文献。纳入标准：①以慢性疲劳综合征为研究主题。②涉及病因、病理生理、诊断评价、治疗方面的文献。排除标准：重复性研究和个案报道及无对照组的文献。资料提炼：共收集到52篇关于慢性疲劳综合征实验、个案报道、Meta分析的文章，13篇符合纳入标准。排除的39篇中27篇是重复研究，12篇为个案报道。资料综合：慢性疲劳综合征诊断主要依据症状和功能损害。其病因是多方面的，病理机制是复杂的。有的有家族倾向。虽然它与某些精神类疾病有明显的症状交叉，但与之根本不同。其治疗主要对症综合治疗，包括药物、行为、认知和锻炼等。慢性疲劳综合征是多因素诱发、加重的。生理和心理因素共同作用，使患者有患病倾向。结论：目前慢性疲劳综合征是以1994年美国疾病控制中心重新修订定义为标准。诊断主要依据症状和功能损害。其病因是多方面的，病理机制也是复杂的。治疗主要对症综合治疗，包括药物、行为、认知和锻炼等。评价和治疗尚无确定的方案，应重视患者的个体差异。研究方面还有大量的工作，如探讨慢性疲劳综合征的客观诊断指标，病因和病理机制以及有效的治疗方案等。

Characteristics and evaluation of chronic fatigue syndrome