大鼠局灶性脑缺血再灌注后内皮细胞对不同缺血时间的耐受性

背景：脑缺血后内皮细胞结构和功能的完整性是决定缺血时间窗和出血转化的重要因素。目的：动态观察缺血再灌注内皮细胞形态学和超微结构变化，了解内皮细胞对不同缺血时间的耐受性。设计：随机对照实验。单位：暨南大学第二临床学院神经内科。材料：实验于1998—03／1999-03在暨南大学第二临床学院实验动物室完成。选择SD大鼠53只，随机分为9组：①假手术组5只。②缺血3h组6只。③缺血3h再灌3h组6只。④缺血6h组6只。⑤缺血6h再灌3h组6只。⑥缺血12h组6只。⑦缺血12h再灌3h组6只。⑧缺血24h组6只。⑨缺血24h再灌3h 6只。方法：采用线栓并环扎的方法建立大鼠局灶脑缺血模型。冠状面按A，B，C，D，E5等分切脑，取C片脑组织TTC染色定位边缘区。取D片常规脱水、透明、包埋、切片，苏木精-伊红染色，光镜观察。取B片缺血周围区和中心区脑组织，经固定包埋，半薄切片，超薄切片，透射电镜下观察。主要观察指标：①显微镜下观察不同缺血时间点内皮细胞的变化和出血性梗死发生的时间。②电镜下观察不同缺血时间点内皮细胞的超微结构改变。③电镜下观察紧密连接开放时间。④电镜下观察不同缺血时间点胶质细胞足突层空泡化程度。结果：53只大鼠均进入结果分析。光镜下：缺血3h即可见神经毡疏松，小血管周围水肿，缺血12h再灌3h可见缺血中心区小动脉破裂出血。电镜下：缺血3h可见毛细血管内皮细胞核肿胀，胞浆内胞饮增加，足突层空泡化呈＋；缺血3h再灌3h中心区足突层空泡化呈＋＋，边缘区呈卅；缺血6h再灌3h可见内皮紧密连接开放，足突层空泡化呈＋＋＋；缺血12h再灌3h后胞饮明显减少，线粒体肿胀也少见，但紧密连接开放增加，足突层空泡化呈＋＋＋-＋＋＋＋。结论：内皮细胞在缺血3h即可发生明显的结构变化，缺血6h可见内皮细胞紧密连接开放，缺血12h后可发生出血性转化，出血转化多发生于再灌注后的缺血中心区。

Endothelial cell endurance to various courses of focal brain ischemia-reperfusional injury in rats