个体化设计一期关节置换治疗膝骨关节炎合并同侧股骨关节外畸形

背景：全膝关节置换治疗膝关节骨性关节炎合并关节外畸形目前仍面临挑战，为获得良好的力线及恢复恰当的软组织平衡，需制定个体化的置换方案。目的：观察个体化设计一期关节置换治疗膝骨关节炎合并同侧股骨关节外畸形安全及可行性。方法：纳入膝骨关节炎合并同侧股骨关节外畸形患者8例，根据置换前计划，5例患者进行关节内代偿截骨治疗，3例患者行关节外矫正截骨，记录肢体多平面畸形和软组织条件。主要评估指标包括 HSS评分，WOMAC评分和力线偏差。结果与结论：平均随访29个月，患者HSS评分从置换前32.5分提高至置换后87.5分，WOMAC从置换前的37.1分提高到置换后88.8分（P〈0.05）。力线偏差（无论是内翻或外翻）由置换前的17.1°变到置换后1.4°（P 〈0.05）。所有患者关节外矫正截骨的病理3个月内截骨端愈合，无置换后感染，假体松动或静脉血栓栓塞事件发生，仅1例患者残留5°膝过伸。结果证实，依据个体化的置换前计划，一期全膝关节置换治疗膝关节骨性关节炎合并同侧股骨关节外畸形安全有效。