中老年慢性脑缺血与血脂水平的相关性

目的 分析脑白质慢性缺血与血脂各项水平的相关性，探讨血脂各项水平异常改变对脑白质慢性缺血的作用和意义。方法 根据磁共振(MR)表现对脑白质慢性缺血分组，然后分析各组之间血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG）高密度脂蛋白(HDL)及其同工酶2(HDL2)和同工酶3(HDL3)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B100(ApoB100)及其两者比值(A／B)以及高血压、吸烟的相关性。结果 脑白质慢性缺血组的TC，TG，ApoB100平均值高于正常组(t=0．7l—1．558,P&;gt;0．05)，HDL,HDL2,，HDL3低于正常组(t=0．34—0．92,P&;gt;0．05)，LDL高于正常组(t=2．72，P&;lt;0．05)，ApoAl和A／B低于正常组(t=4．99，P&;lt;0．05)。皮层下动脉硬化性脑病组的HDL2低于正常组(t=2．16．P&;lt;0．05)，而TC，TG，HDL，HDL3，LDL，ApoAl,ApoB100和A／B与脑白质慢性缺血组相似。高血压频敦在脑白质慢性缺血组明显高于正常组(r=0．0238，P&;lt;0．05)。而吸烟频数两组接近(r=1．4806，P&;gt;0．05)。逻辑回归提示LDL和高血压是脑白质慢性缺血的单独致病危险因素。结论 凡年龄在50岁以上血浆中LDL增高和HDL2，ApoA1，A／B降低可视为脑血管病的潜在危险因素，尤其是伴有高血压时。