重症颅脑损伤合并颅内感染患者病原菌分布及预后相关因素分析

摘要 目的 探讨重症颅脑损伤合并颅内感染患者病原菌分布与预后不良的危险因素。方法 回顾性分析重症颅脑损伤合并颅内感染患者临床资料及脑脊液细菌培养结果,应用单因素及 Logistic 回归分析预后危险因素。结果 247例患者中,77例(31.17%)患者脑脊液细菌培养阳性,其中62.96%为革兰阳性菌,37.04%为革兰阴性菌,以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和鲍曼不动杆菌常见|预后不良87例,预后不良率为35.22%。单因素及Logistic 回归分析显示,合并糖尿病、并发呼吸衰竭和急性肾衰竭、长时间持续高热、持续昏迷、长时间机械通气、合并肺炎及多重耐药革兰阴性菌感染是影响重症颅脑损伤继发颅内感染患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论 重症颅脑损伤合并颅内感染患者预后不良率较高,应加强患者的护理及其危险因素的早期预防,以改善预后效果。