低浓度罗哌卡因在腰椎手术中对下肢肌力影响的观察

目的：观察低浓度罗哌卡囡在腰椎手术中应用效果及对下肢肌力的影响。方法：180例腰椎手术随即分为A、B、C3组，A组用0．375名罗哌卡因，B组用0．5％罗哌卡因，C组用2名利多卡囡于硬膜外腔注药，观察3组病人药物的作用效果、时间，术中HR、BP变化和下肢肌力变化。结果：A组和B组均达到完全无痛，未追加局麻药，时间无显著差别，麻醉平面差别不显著（P〉0．05）。A组患者下肢肌力3-4级，显著高于B组2-3级，差异具有显著意义（P〈0．05），C组患者下肢肌力0～1级，难以用来判断神经是否损伤。结论：罗哌卡因低浓度时具有感觉-运动神经阻滞分离的特点，在本组临床观察得出：0．375%罗哌卡因具有明显的感觉-运动神经阻滞分离特点，术中即可提供满意的镇痛，还能使下肢保持较强的肌力，便于观察下肢活动情况，将0．375％罗哌卡因用于骨科腰椎手术是理想的选择。