超声造影定量评估大动脉炎性肾动脉炎患者肾皮质血流灌注的价值研究

目的 探讨超声造影（CEUS）定量分析技术评价大动脉炎性肾动脉炎（TARA）患者肾皮质血流灌注情况的应用价值。方法 回顾性研究。选取2017年7月至2019年12月于北京医院临床确诊为TARA的患者21例，另入选22例对照组。以分肾为研究对象，两组共86个肾脏。应用超声造影定量分析技术获取各研究对象分肾皮质血流灌注时间-强度曲线（TIC）及相关参数，包括曲线下面积（AUC）、上升支斜率（A）、峰值强度（PI）、达峰时间（TTP）和平均渡越时间（MTT）。比较两组研究对象分肾皮质血流灌注参数的差异，并分析各参数与肾小球滤过率（GFR）之间相关性。结果 经CTA或DSA证实，TARA组42支肾动脉中26支存在管腔狭窄，为患侧肾；16支无管腔狭窄，为健侧肾。与对照组相比，TARA组患侧肾TIC曲线各参数中：AUC减小、A减小、PI降低、TTP及MTT延长，均差异显著（P均<0.05）。此外，TARA组健侧肾的灌注参数A明显小于对照组、TTP较对照组明显增大（P均<0.05）。AUC、A、PI与GFR呈正相关（r=0.755、0.743、0.695，P<0.05），TTP和MTT与GFR呈负相关（r=－0.707、－0.731，P<0.05）。结论CEUS定量分析可准确评估TARA患者肾皮质血流灌注状态，其定量灌注参数与分肾功能相关性良好。

Assessment of renal cortical perfusion in patients with Takayasu arteritis-induced renal arteritis using contrast-enhanced ultrasound quantitative analysis