联合药物方案辅助超脉冲CO2点阵激光对慢性湿疹患者疗效及安全性的影响

目的 观察联合药物方案辅助超脉冲CO2点阵激光对慢性湿疹患者的疗效和安全性。方法 回顾性研究,选择2016年1月至2018年12月同济大学附属杨浦医院收治的慢性湿疹患者68例,按照治疗方法将患者分为对照组(n=34)和观察组(n=34)。对照组患者给予复方氟米松软膏联合复方甘草酸苷片治疗,观察组患者在对照组的基础上加用超脉冲CO2点阵激光治疗。比较两组患者的临床疗效、症状评分、生活质量、细胞因子和不良反应等。结果 观察组患者治愈20例(58. 82%),显效8例(23. 53%),有效4例(5. 88%),总有效率为94. 12%,明显高于对照组76. 47%的总有效率,差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗前两组患者的瘙痒程度评分、EASI评分和DQOLS评分相近,差异均无统计学意义(t=0. 229、0. 088、0. 061,P 0. 05);治疗后两组患者的上述评分均明显改善,观察组患者的瘙痒程度评分和EASI评分分别为(1. 03±0. 17)分和(3. 68±0. 92)分,低于对照组,DQOLS评分为(76. 95±13. 28)分,高于对照组,差异均具有统计学意义(t=6. 737、7. 065、4. 912,P 0. 05)。治疗前两组患者的IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ和Ig E水平相近,差异均无统计学意义(t=0. 128、0. 168、0. 226、0. 150、0. 264,P 0. 05);治疗后观察组患者的IL-4、IL-10和Ig E水平分别为(159. 73±22. 51) pg/L、(129. 53±17. 26) pg/L和(241. 82±22. 95) mmol/L,低于对照组,IL-2和IFN-γ水平分别为(189. 62±39. 84) pg/L和(181. 16±38. 53) pg/L,高于对照组,差异均具有统计学意义(t=3. 199、4. 035、10. 862、9. 765、8. 380,P 0. 05)。观察组不良反应的发生率为14. 71%,对照组为11. 76%,差异无统计学意义(χ2=0. 128,P=0. 720)。结论 复方氟米松软膏和复方甘草酸苷片联合药物方案辅助超脉冲CO2点阵激光能够明显提高慢性湿疹患者的临床疗效,改善临床症状和生活质量,调节细胞因子的表达,且安全性较好,值得在临床推广应用。