2型糖尿病患者血清1，5－脱水葡萄糖醇与尿微量清蛋白的相关性

目的?探讨2型糖尿病患者血清1，5－脱水葡萄糖（1，5-AG）水平与尿微量清蛋白／肌酐比值（microalbuminuria／creatinine ratio，ACR）是否具有相关性，并评估其预测患者出现微量清蛋白尿症状的临床应用价值。方法?选择符合条件的2型糖尿病患者138例，检测血清1，5-AG、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖、尿微量清蛋白、肌酐等指标。将HbA1c≤7.0%作为糖尿病患者的控制目标，按HbA1c 水平分为2 组（HbA1c≤7.0%组和HbA1c＞7.0%组），比较2 个亚组（ACR 正常组、异常组）血清1，5-AG水平及其他指标的差异，分析血清1，5-AG、HbA1c与ACR的相关性以及1，5-AG与空腹血糖、HbA1c的相关性。结果?在HbA1c≤7%组中，ACR异常组血清1，5-AG水平低于ACR正常组（P＜0.01）；ACR异常组空腹血糖高于ACR正常组（P＜0.05）；ACR异常组和ACR正常组HbA1c差异无统计学意义（P＞0.05）。血清1，5-AG与ACR呈负相关（r?＝－0.408，P＜0.01），与空腹血糖呈负相关（r?＝－0.280，P＜0.05）。在HbA1c＞7%组中，血清1，5-AG 与空腹血糖、HbA1c 均呈负相关（r?分别为－0.521、－0.301，P均＜0.01）。结论?2型糖尿病患者在血糖控制良好（HbA1c≤7.0%）的情况下，亦可能存在血糖异常波动，血清1，5-AG水平与血糖波动和微量清蛋白尿相关，建议利用1，5-AG来评估短期内血糖波动的程度。