老年糖尿病患者应用胰岛素治疗过程中的低血糖反应及其护理

一、低血糖反应的病理、生理胰岛素作用是促进组织对葡萄糖的利用,抑制葡萄糖的生成,从而使血糖降低。低血糖反应是在某一个时间里,胰岛素作用过强,使血糖下降到正常以下;或由于血糖从高水平快速下降到正常、或稍高于正常水平所致。人体的组织在低血糖时一般可利用自由脂肪酸做为能量来源,但脑组织则只能利用葡萄糖而不能利用脂肪酸,因此脑组织对低血糖十分敏感,会迅速出现功能失调的症状。人体对低血糖迅速发生的代偿及对抗反应是:饥饿感使食欲增加;体内蛋白及脂肪分解产物通过糖异生使肝糖输出增多;升高血糖的激素如肾上腺素、胰高血糖素、生长激素及肾上腺皮质激素等的分泌均显著增高。所以,一旦发生严重低血糖后,即会出现高血糖,后者可持续数日之久,常会掩盖更严重的低血糖。