下肢骨科手术患者术后用DEX及舒芬太尼镇痛的疗效

目的：观察右美托咪定复合舒芬太尼用于骨科患者术后硬膜外镇痛的临床效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级下肢骨科手术后行硬膜外镇痛患者60例，随机分为3组，每组20例，Ⅰ组（右美托咪定100μg＋舒芬太尼50μg＋罗哌卡因250mg），Ⅱ组（舒芬太尼75μg＋罗哌卡因250mg），Ⅲ组为对照组（罗哌卡因250mg），3组术后硬膜外镇痛持续剂量4ml/h，单次负荷剂量0.5ml，锁定时间15min，总容量200ml。记录3组术后4、8、12、24、48h的疼痛视觉模拟评分（VAS）。记录各时段头晕、恶心呕吐、瘙痒及呼吸抑制等不良反应的发生情况及镇痛泵人均按压次数，拔泵时对患者满意度进行评分。结果Ⅰ组与Ⅱ组术后各时段VAS评分均＜4分，Ⅲ组在术后4、8、12、24h各时段VAS评分高于Ⅰ组、Ⅱ组（P＜0.01）；Ⅱ组不良反应的发生率高于Ⅰ组、Ⅲ组（P＜0.05）；Ⅲ组人均镇痛泵按压次数高于Ⅰ组、Ⅱ组（P＜0.05）；Ⅰ组满意度高于Ⅱ组、Ⅲ组（P＜0.05、P＜0.01）。结论右美托咪定复合舒芬太尼用于下肢骨科患者术后硬膜外镇痛效果显著、满意度高、不良反应少。