超声心动图对左室腔中部梗阻的诊断价值

目的分析左室腔中部梗阻（MVO）的超声心动图特点，探讨超声心动图诊断MVO及其病因的临床价值。方法对73例左室腔中部血流速度≥2.5m/s（最大压差≥25mm Hg）患者资料进行分析。结果（1）25例肥厚型心肌病（HCM）与48例非HCM患者左室腔中部均测及特征性收缩中期失落呈刀锋状频谱图，左室中部平均流速3.11 m/s。（2）HCM组与非HCM组比，室间隔厚度（19.12±7.27）mm与（11.63±2.07）mm，差异有统计学意义（P<0.01）；左房大小（42.16±5.70）mm与（39.14±5.95）mm，差异有统计学意义（P=0.04）；左室腔中部流速（3.08±0.74）m/s与（3.09±0.70）m/s，差异无统计学意义（P=0.97）；非HCM组心室率（92.12±20.96）次/min，显著快于HCM组的（74.04±8.56）次/min，差异有统计学意义（P=0.01）；非HCM组出现低血压及使用去甲肾上腺素、多巴胺者明显多于HCM组。（3）分析非HCM致MVO原因，高血压25例，S形室间隔4例，其他血流动力学不稳定19例。结论超声心动图对诊断MVO具有重要价值。高血压心脏病、血流动力学不稳定、交感过度激活及正性肌力药是非HCM致MVO的主要原因。