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| 专科护理记录中的常见问题及对策 | |
| 引用本文： | 秦莹,吴宝勤.专科护理记录中的常见问题及对策[J].护士进修杂志,2007,22(17):1571-1572. |
| 作者姓名： | 秦莹 吴宝勤 |
| 作者单位： | 贵阳医学院附属医院神经内科,贵州,贵阳,550004 |
| 摘 要： | 护理记录是指护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录。它是护理人员在护理过程中形成的书面记录,记载了病人接受治疗和护理的全过程,在医疗事故和纠纷的处理中有着重要的法律意义1]。在目前国内发生的众多医疗纠纷中,因护理记录书写不当或书写错误所致的涉及护理方面的纠纷也屡见不鲜。下面将护理记录中的常见问题和对策总结如下。1存在问题1.1法律意识淡薄,随意涂改时间和文字《病历书写基本规范(试行)》中规定,书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。由于护理工作的琐… |
| 关 键 词： | 医疗纠纷 专科护理 护理写书 |
| 文章编号： | 1002-6975（2007）17-1570-02 |
| 收稿时间： | 2007-07-01 |
| 修稿时间： | 2007年7月1日 |
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