糖尿病非酮症高渗性昏迷患者的预后与有效渗透压的关系

目的探讨非酮症性高渗性昏迷（NKHC）患者病情严重程度及预后与血浆有效渗透压的关系。方法对我院急救中心收治的53例糖尿病非酮症高渗性昏迷患者有效渗透压的变化情况进行分析，按入院时血浆有效渗透压水平分为两组，并给予相应治疗，对患者每日有效渗透压的变化进行对比，观察其对预后的直接关系。结果53例患者，有效渗透压≥370mmol／L的发生率及病死率分别为37．7％、55％；有效渗透压〈370mmol／L的发生率为62．3％，发生率虽高，但易纠正，病死率低（为6．1％）。两组病死率有显著性差异（P〈0．05）。其中有效渗透压≥370mmol／L持续3d以内及持续3d以上的病死率分别为42．8％、83．3％，病死率差异亦有显著性（P〈0．05）。结论血浆有效渗透压增高及持续性高渗状态是糖尿病高渗性昏迷患者致死的危险因素，是判断NKHC预后的重要指标。