纳布啡在急诊内镜逆行胰胆管造影术麻醉中的安全性和有效性研究

目的:观察纳布啡复合丙泊酚在急诊内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术麻醉中的安全性和有效性。方法:120例急性梗阻性胆管炎行急诊ERCP术的患者随机分为两组,舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉组(PS组,60例)和纳布啡复合丙泊酚静脉麻醉组(PN组,60例)。PS组患者先静脉给予舒芬太尼(0.1μg/kg),PN组患者先给予纳布啡(0.15 mg/kg),3 min后均再给予丙泊酚(1～2 mg/kg)行麻醉诱导,待患者睫毛反射消失后开始ERCP手术操作。观察记录两组患者围术期各时间点(T0:麻醉诱导前;T1:意识和睫毛反射消失后;T2:术中;T3:苏醒后)的MAP、HR和SpO_2;记录两组患者围术期低血压、心动过缓、呼吸抑制、呛咳、体动和恶心呕吐的发生情况及苏醒时间;记录术后患者和术者对麻醉的满意度。结果:T1时间点PS组患者SpO_2低于T0时间点,差异有统计学意义(P0.05),T1时间点PN组患者SpO_2与T0时间点相比,差异无统计学意义(P0.05);T1时间点PS组患者SpO_2低于PN组,差异有统计学意义(P0.05);与PS组相比,PN组患者苏醒时间、术中呼吸抑制、呛咳及术后恶心呕吐的发生率均较低(均P0.05)。结论:与舒芬太尼复合丙泊酚相比较,纳布啡复合丙泊酚的患者苏醒时间更短,术中不良反应发生率更低,患者和术者的麻醉满意度均较高,能够为急诊ERCP术提供安全有效的麻醉效果。