基于容量的喂养策略对机械通气患者的影响 |
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引用本文: | 戚桂艳,宋燕秋,刘文悦,卢清龙,马增香.基于容量的喂养策略对机械通气患者的影响[J].临床急诊杂志,2020,21(10):789-793. |
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作者姓名: | 戚桂艳 宋燕秋 刘文悦 卢清龙 马增香 |
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作者单位: | 沧州市人民医院医专肿瘤院区重症医学科,河北沧州,061000 |
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摘 要: | 目的:观察基于容量的喂养策略对机械通气患者的影响。方法:前瞻性研究我院2019-06—2020-05期间重症医学科收治的需要接受肠内喂养及机械通气的重症患者,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组。观察组采用基于容量的喂养策略(VBF),通过每日目标喂养容量来调整每小时喂养速率;对照组采用传统的基于速率的喂养策略(RBF),以恒定的每小时输注速率进行喂养。观察两组热量及蛋白质的摄入量、ICU住院时间、总的住院时间、病死率和机械通气的天数。结果:研究期间共120例患者参与本研究,观察组和对照组各60例。观察组中实际摄入的热量占目标热量的百分比明显高于对照组(77.4%vs.53.6%,P0.01),摄入的蛋白质明显多于对照组(0.78 g/kg vs.0.54 g/kg,P0.01),机械通气时间明显缩短(6.6 d vs.7.9 d,P0.01)。但两组间住ICU时间、总住院时间及病死率差异无统计学意义。两组间肠内营养耐受性评分差异也无统计学意义。结论:与基于速率的喂养策略相比,基于容量的喂养策略能显著提高目标热量的供应度,增加蛋白质的摄入量,缩短机械通气时间,无耐受性问题,但可能不影响临床结果。
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关 键 词: | 基于容量的喂养 肠内营养 重症 机械通气 |
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