药物治疗肌萎缩性脊髓侧索硬化症 有效性和安全性的网状Meta分析

目的：运用网状Meta分析比较利鲁唑、依达拉奉、马赛替尼、Tirasemtiv和Arimoclomol 5种药物治疗肌萎缩性脊髓侧索硬化症（ALS）的有效性和安全性。方法：检索建库至2020年7月30日的国内外数据库中与5种药物相关的随机对照试验，依据纳入排除标准对文献进行筛选，提取相关资料并使用R软件进行网状Meta分析。结果：共纳入合格文献14篇，共2767例患者。网状Meta分析结果显示，与安慰剂相比，利鲁唑能减少死亡或特定疾病状态的发生（OR=0.75, 95%CI:0.58-0.96）;Tirasemtiv能明显增加一般副作用的发生（OR=3.1, 95%CI:2-4.8）,Arimoclomol能引起更多严重副作用的发生（OR=8, 95%CI:2.2-36)。相对治疗排序结果和聚类分析结果显示利鲁唑和依达拉奉在有效性和安全性排名均靠前。结论：利鲁唑和依达拉奉在治疗ALS患者时兼顾了有效性和安全性，而Arimoclomol在ALS患者身上的应用还需更多的临床实验证实其安全性。