人际关系对青少年抑郁症患者 非自杀性自伤行为的影响

目的：探讨人际关系对首次发病青少年抑郁症患者非自杀性自伤行为（NSSI）的影响。方法：纳入80 例青少年抑郁症患者，采用青少年自我伤害问卷进行评估，根据有无NSSI，将患者分为伴NSSI组和不伴 NSSI组。所有入组对象采用汉密尔顿抑郁量表-17项（HAMD-17）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估抑郁 及焦虑症状；采用亲子亲密度量表、同伴关系量表、师生关系量表评估样本的人际关系情况，并进行组间比 较。采用二元Logistic回归分析人际关系中NSSI的独立风险因素；采用Pearson相关分析分析各变量之间 的相关程度。结果：纳入伴NSSI组42例（52.5%），不伴NSSI组38例（47.5%）。与不伴NSSI组相比较，伴 NSSI组在HAMD-17、HAMA、同伴恐怖自卑、师生关系冲突性方面得分更高（均P＜0.01），在亲子亲密度、 父亲亲密度、母亲亲密度、同伴关系总分、同伴接受、师生关系亲密性、师生关系支持性、师生关系满意度方 面得分更低（均P＜0.01或P＜0.05）。Logistic回归分析显示同伴接受、同伴恐怖自卑、父亲亲密度及母亲亲 密度为NSSI的独立风险因素。Pearson相关分析显示，伴NSSI组的NSSI得分与母亲亲密度呈负相关（P＜ 0.01）。HAMD-17及HAMA得分与NSSI得分呈正相关（P＜0.05或P＜0.01），与师生关系冲突性、同伴恐怖 自卑呈正相关（P＜0.05或P＜0.01）。在HAMD-17的各项因子与指标中，焦虑/躯体化因子与同伴恐怖自卑 及NSSI得分呈正相关（均P＜0.01）；认知障碍因子与师生关系冲突性及NSSI得分呈正相关（均P＜0.05）， 且与师生关系亲密度、父亲亲密度、母亲亲密度呈负相关（均P＜0.05）；迟缓因子则与师生关系冲突性以及 同伴恐怖自卑呈正相关（均P＜0.05）。结论：青少年抑郁症患者NSSI行为发生率较高，且与人际关系有关， 不良的师生关系、同伴关系和亲子关系，更容易导致出现NSSI行为。