耳源性脑脓肿的临床治疗

目的 探讨耳源性脑脓肿发生发展的病因、临床表现、诊断以及乳突腔进路的可行性及其优缺点，加强对这一疾病的再认识。方法 回顾分析1994年1月至2004年12月10a中经我科诊治的16例慢性化脓性中耳炎合并耳源性脑脓肿患者，均采用乳突腔进路手术治疗。结果 80％的患者发病初期被误诊为其他疾病。12例完全治愈，入院时的中枢神经系统症状在手术后即时完全消失，有4例在术后第3天才完全清醒，所有病例随访1～8a，均未见复发或重要后遗症，未出现死亡病例。结论 在基层医院临床一线的医生仍须对该疾病要有足够的认识，以期尽早明确诊断，及时治疗，以免延误病情造成危害。乳突腔进路仍不失为一种有效的处理方法。故认为此法在基层医院适用于大多数耳源性脑脓肿患者。脓腔能在最低处实施切开引流，引流充分，不易复发，疗效快而好。