罕见双侧冠状动脉肺动脉瘘1例

患者，男，51岁。间断胸闷心悸3个月、加重半个月，于2008年10月13日入院。体检：一般情况可，心率70次／min，律不齐，偶可闻及期前收缩，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音。24小时动态心电图示：分析心搏数92005，窦性心律，室性期前收缩1320次／min，呈单发、2联律及3联律。室上性期前收缩7个，呈单发。行冠状动脉造影术见：冠状动脉右优势型。右冠状动脉粗大，近端发出海绵丛状分支引流至肺动脉，前降支近段发出粗大分支，远端呈丛状引流至肺动脉（图1，图2）。结论：双侧冠状动脉肺动脉瘘。建议患者行外科手术治疗，患者拒绝，住院2周后出院。