1 113株血流感染分离病原菌状况及耐药性特征

目的 分析某三甲医院住院患者血流感染病原菌分布及药敏特点，为临床诊断治疗血流感染提供依据。方法 收集2015年6月至2018年4月发生血流感染患者的菌株及临床资料，并行菌种鉴定及药敏试验；使用浓度梯度法对厌氧菌进行药敏检测。结果 1 101例血流感染患者中24例为复合菌感染，共分离出1 113株病原菌，其中革兰阴性菌576株（51.75%），革兰阳性菌占510株（45.82%），真菌27株（2.43%），其中厌氧菌72株, 布鲁菌108株, 少见菌非结核分枝杆菌、奴卡菌各1株。病原菌分布的前7位科室分别是血液内科、感染性疾病科、老年病科、新生儿科、小儿内科、肿瘤科和重症医学科。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、替加环素保持较高的抗菌活性；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为27.8%和82.2%，所有葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺均敏感；屎肠球菌、粪肠球菌对高浓度庆大霉素的耐药率大于50%，所有肠球菌对糖肽类、噁唑烷酮类抗生素均敏感；厌氧菌平均β 内酰胺酶产生率为44.4%，其中脆弱拟杆菌产酶率最高（87.5%）。结论 临床各科室血流感染分离菌株类型特点各异；该地区应警惕布鲁菌和耐甲氧西林葡萄球菌感染；临床实验室不要忽视厌氧菌和低毒菌种，如非结核分枝杆菌和奴卡菌。

Distribution and drug resistance analysis of 1 113strains of bloodstream infection

Zhang Pan;Xie Shoujun;Wen Hainan(Department of Laboratory,the Affiliated Hospital of Chengde Medical College,Chengde 067000,China)