桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的超声诊断价值

目的 探讨桥本甲状腺炎(HT)合并甲状腺乳头状癌(PTC)超声诊断价值.方法 对39例HT合并PTC患者及43例HT患者进行超声检查,分析其声像图特征及鉴别要点.结果 病例组47个癌结节超声检出率78.7%(37/47),漏、误诊率21.3%(10/47),单发结节占76.9%(30/39),淋巴结转移占12.8%(5/39).3例超声检查仅表现为散在分布微钙化,余44个癌结节形态不规则占77.3%,低回声占93.2%,无声晕占70.4%,伴有微钙化占56.8%,阻力指数≥0.70占66.7%.与对照组56个良性结节对比,在结节形态、边界、内部回声以及内部血流,阻力指数等方面,两组之间差异有统计学意义(P<0.05),并且形态不规则、低回声、微钙化两组之间出现率差异有显著统计学意义(P<0.000 1).声晕不是判断HT结节良恶性的有用指标(P>0.05).结论 超声对于HT合并PTC的诊断具有一定特征性,HT病变基础上发现低回声结节和/或微钙化,高度怀疑恶变可能,但部分微小癌,仍需超声引导下穿刺活检或术后病理确诊.

Ultrasonography in Diagnosis of Papillary Thyroid Carcinoma With Hashimoto Thyroiditis