胎儿先天性心脏病产前超声检查147例分析

目的探讨产前超声检查各种类型胎儿先天性心脏病（CHD）的敏感度差异。方法对2002年1月～2007年5月间17651例年龄21～40岁、孕15～40周孕妇行胎儿心尖四腔心切面及6个基本切面常规超声检查,对可疑畸形胎儿再行系统性胎儿超声心动图（FECG）检查,并全部予产后新生儿超声心动图（ECG）检查或引产后尸体解剖。结果共检出147例胎儿有CHD（占0.83%）,产前FECG检查共检出129例CHD,共漏诊18例主要包括房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）、法洛四联症（ToF）、大动脉转位（TGA）等],误诊5例包括ASD3例、主动脉缩窄（AC）2例]）,总敏感度87.76%。产前检测敏感度以左心发育不良综合征（HLHS）、心内膜垫缺损（ECD）、三尖瓣下移畸形（Ebsteins）及三尖瓣发育不良、右心发育不良综合征（HRHS）、单心房或单心室（SA或SV）、心内膜弹力纤维增生症（EFE）、AC、糖尿病心肌肥厚最高（均100%）,右室双出口（DORV）、肺动脉狭窄（PS）、永存动脉干（TRU）、TGA、ToF次之（分别为83.33%、80%、80%、77.78%、75%）,VSD、ASD最低（分别为68.75%、68.75%）。结论产前超声检测各类型CHD的敏感度各不同。VSD最容易被漏诊。

Prenatal Sonography for the Detection of Fetal Cardiac Anomalies: with 147 Abnormal Cases