腹壁超声监测下经直肠穿刺治疗低位盆腔脓肿

我们对2例男性低位盆腔脓肿,采用在腹壁超声监测下,经直肠穿刺方法进行治疗,报告如下。 应用Aloka-256型超声显象仪,探头频率3.5MHz,穿刺针为G18号,长20cm。穿刺前患者膀胱轻度充盈(亦可不充盈),取截石位。方法:(1)在腹壁耻骨联合上确定脓肿所在位置和大小后,即在腹壁固定探头,稍施加压力进行导向监测。(2)用1‰新洁尔灭消毒会阴部皮肤及直肠粘膜,插入肛门镜显露直肠前壁,用2％利多卡因局麻穿刺点后在超声监测下进针,荧光屏上显示针尖强回声进入脓腔内,拔去针芯,接上注射器抽吸,尽可能将脓液抽吸尽,待脓腔几乎消失时用生理盐水反复冲洗后,将抗生素适量行腔内保留,即拔针。(3)3～5天进行一次B超复查及疗效观察。