碳酸酐酶Ⅲ与老年糖尿病性血管病变相关性的临床观察研究

目的：分析老年糖尿病性血管病变的可能危险因素，探讨CAⅢ与老年糖尿病性血管病变之间的内在相关性。方法：筛选2017年复旦大学附属华山医院老年病科门诊体检的老年人群，观察糖尿病患者血管并发症的发生情况，以及相关血清生化指标的变化。按照入组标准和排除标准分为三组：对照组，T2DM未合并血管并发症组和T2DM合并血管并发症组。所有老年人群除进行常规体检筛查以外，还需要ELISA法检测血清CAⅢ水平。采用SPSS 25.0统计软件分析数据。结果：与对照组相比，T2DM组的ALT、TP、BUN、UA、TG、LDL、HDL、FBG、HbAlc均存在显著差异（P<0.05）。T2DM组中有血管并发症患者体内的TBIL水平明显低于无血管并发症者（P<0.05）。ELISA检测结果显示T2DM未合并血管并发症和合并血管并发症组患者体内CAⅢ水平均明显低于对照组（P均<0.01），而且T2DM合并血管并发症组CAⅢ水平更低于未合并血管并发症组（P<0.01）。Spearman相关系数分析显示血清CAⅢ水平与HDL和TBIL正相关，但无统计学意义；血清CAⅢ水平与LDL、Scr、BUN、FBG、HbA1c负相关，但与BUN、FBG和HbA1c之间的关联性较大（P<0.05）。ROC曲线分析提示CAⅢ对诊断T2DM合并血管并发症的敏感性和特异性均较好（P<0.05）。结论：血清CAⅢ水平与老年T2DM性糖脂代谢紊乱及其血管并发症密切相关，提示CAⅢ可能是通过调控糖脂代谢等机制来参与老年糖尿病性血管病变的发生和发展进程，但其内在机制尚有待进一步深入研究。