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2008年中国CHINET细菌耐药性监测
引用本文:汪复,朱德妹,胡付品,阮斐怡,倪语星,孙景勇,徐英春,张小江,胡云健,艾效曼,俞云松,杨青,孙自镛,简翠,贾蓓,黄文祥,卓超,苏丹虹,魏莲花,吴玲,张朝霞,季萍,王传清,薛建昌,张泓,李万华.2008年中国CHINET细菌耐药性监测[J].中国抗感染化疗杂志,2009,9(5):321-329.
作者姓名:汪复  朱德妹  胡付品  阮斐怡  倪语星  孙景勇  徐英春  张小江  胡云健  艾效曼  俞云松  杨青  孙自镛  简翠  贾蓓  黄文祥  卓超  苏丹虹  魏莲花  吴玲  张朝霞  季萍  王传清  薛建昌  张泓  李万华
作者单位:汪复,朱德妹,胡付品,阮斐怡(复旦大学附属华山医院,上海,200040);艾效曼,胡云健(卫生部北京医院);俞云松,杨青(浙江大学医学院附属第一医院);孙自镛,简翠(华中科技大学同济医学院附属同济医院);贾蓓,黄文祥(重庆医科大学附属第一医院);卓超,苏丹虹(广州医学院附属第一医院);魏莲花,吴玲(甘肃省人民医院);张朝霞,季萍(新疆医科大学附属第一医院);王传清,薛建昌(复旦大学附属儿科医院);张泓,李万华(上海交通大学附属上海儿童医院);倪语星,孙景勇(上海交通大学医学院附属瑞金医院);徐英春,张小江(中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院) 
摘    要:目的 了解国内主要地区医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性.方法 国内主要地区12所教学医院(10所综合性医院,2所儿童医院)临床分离菌采用K-B法按统一方案进行抗菌药物药敏试验.按CLSI 2008版判断结果.结果 2008年1-12月收集各医院临床分离株共36 216株,其中革兰阳性菌占30.5%,革兰阴性菌占69.5%.各医院金葡菌(SA)和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中甲氧西林耐药株平均为55.9%和75.9%.大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)中产ESBLs株平均为56.2%和43.6%.葡萄球菌属中甲氧西林耐药株对β内酰胺类抗生素和其他测试药的耐药率显著高于甲氧西林敏感株,但仍有72.4%和61.2%的金葡菌分别对复方磺胺甲口恶唑和磷霉素敏感;88.8%和60.1%的CNS分别对利福平、磷霉素敏感,未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株.肠球菌属中粪肠球菌对多数测试药物的耐药率低于屎肠球菌,但对氯霉素的耐药率相反.两者中均出现少数耐万古霉素和替考拉宁菌株,根据表型推测多数为VanA型耐药,无利奈唑胺耐药株.肺炎链球菌儿童分离株中青霉素不敏感株较成人株多.肠杆菌科细菌中产ESBLs株对抗菌药的耐药率均比非产ESBLs株高.肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,总耐药率<1%.铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为30.5%、24.5%;不动杆菌属对两者的耐药率分别为48.1%、49.3%.米诺环素对嗜麦芽窄食单胞菌和伯克霍尔德菌有良好抗菌活性,敏感率均>90%.出现了较多泛耐药鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌.结论 细菌耐药性仍呈增长趋势,尤其万古霉素耐药肠球菌属和泛耐药鲍曼不动杆菌有显著增多,应引起注意,并及早采取防控措施.

关 键 词:细菌敏感试验  细菌耐药性监测  多重耐药菌  泛耐药菌  万古霉素耐药肠球菌  超广谱β内酰胺酶  甲氧西林耐药葡萄球菌

CHINET 2008 surveillance of bacterial resistance in China
Abstract:
Keywords:
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