乳果糖和益生菌治疗轻微型肝性脑病的对照研究

目的探讨乳果糖和益生菌治疗轻微型肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy,MHE)的疗效。方法患有MHE的肝硬化患者120例,按随机数字表法分为未治疗组(A组,仅接受肝硬化标准治疗)、乳果糖组(B组,每天2次30～60ml乳果糖)和益生菌组(C组,每天2次益生菌110亿菌落单位),共治疗1月,比较三组治疗效果、不良反应及血氨水平。结果 MHE改善情况:A组4例(10%)、B组13例(35%)、C组12例(30%),与A组比较,B、C组患者MHE显著改善(χ2=6.639,P=0.036),而B、C组间疗效差异无统计学意义(χ2=0.058,P=0.809)。A、B和C组分别有7、1、2例患者因显性肝性脑病住院,B、C组显性肝性脑病发生率显著低于A组(χ2=6.707,P=0.035)。A组的动脉血氨水平与B、C组比较差异有统计学意义(F=18.47,P=0.000),而B、C组间血氨差异无统计学意义(q=-1.627,P=0.111)。结论乳果糖、益生菌均能够显著改善肝硬化患者MHE的病情,并能预防显性肝性脑病的发生。