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严重冷球蛋白血症患者行CVVHD发生过早凝血原因分析及改进1例
引用本文:邹华,樊蓉,孔凌,龚德华.严重冷球蛋白血症患者行CVVHD发生过早凝血原因分析及改进1例[J].中国血液净化,2018(4).
作者姓名:邹华  樊蓉  孔凌  龚德华
作者单位:南京总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心全军肾脏病研究所
摘    要:患者诊断为单克隆免疫球蛋白病(IgM,K型),I型冷球蛋白血症,冷球蛋白血症肾损害。患者行肾活检穿刺后血红蛋白进行性下降,B超下右肾下极出现108mm×76mm的血肿,行DSA检查后立即床旁行连续性静脉静脉血液透析(CVVHD)治疗清除造影剂,减少肾功能损伤。引血上机后即出现滤前压升高至450mmHg,诊断为冷球蛋白异常凝集导致滤器过早凝血,因此对滤器前管路适当加热,保证CVVHD的连续开展。

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