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经颈静脉肝内门体分流术对肝硬化患者血氨水平的影响
引用本文:雷瑶,聂鑫,贺勇,宋昊岚,罗通行,杨正兵,邓帮富,李贵星.经颈静脉肝内门体分流术对肝硬化患者血氨水平的影响[J].实用医学杂志,2012,28(12):2001-2003.
作者姓名:雷瑶  聂鑫  贺勇  宋昊岚  罗通行  杨正兵  邓帮富  李贵星
作者单位:1. 四川大学华西医院实验医学科, 成都市,610041
2. 四川大学华西医院消化内科, 成都市,610041
3. 四川大学华西医院放射科, 成都市,610041
基金项目:四川省科技支撑项目(编号:2010SZ0252)
摘    要:目的:比较肝硬化患者经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)前后的血氨水平和实验室指标,探讨TIPS对肝硬化患者血氨水平的影响,明确TIPS与肝性脑病的关系.方法:纳入我院2009年1月至2010年12月行TIPS治疗的肝硬化患者66例,于术前1d、术后第3天及出院时三次测定患者肝肾功能、电解质指标及血氨,比较患者术前和术后实验室指标的差异,血氨水平变化和肝性脑病的发生情况.结果:TIPS术前1d的血氨水平为(37.3±21.6) μmol/L,术后第3天和出院时血氨水平分别为(52.3±27.3)μmol/L和(65.1±39.8)μmol/L,均高于术前(t值分别为-2.116和-3.903,P<0.05);TIPS术前无肝性脑病发生,术后出现6例Ⅰ型肝性脑病患者.结论:肝硬化患者TIPS术后血氨水平升高,TIPS有促进肝性脑病发生的可能.

关 键 词:肝硬化  经颈静脉肝内门体分流术  血氨  肝性脑病
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