抗甲状腺药致胰岛素自身免疫综合征1例

1　病例报告患者 ,女 ,2 3岁。因怕热、多汗、心慌、颈增粗 1年半 ,反复发作性嗜睡、昏迷 1周于 2 0 0 0年 10月入院。于 1年半前因怕热、多汗、心慌、颈增粗在外院查ＦＴ3 、ＦＴ4增高 ,ＴＳＨ减低 ,确诊为甲状腺机能亢进 (甲亢 )。口服他巴唑治疗 2月 ,因症状缓解而自行停药 ,于 1个月前症状加重而再次口服他巴唑 ,1周前出现反复晨起不易被唤醒、重时昏迷、小便失禁、多次到门诊急诊中心静脉点滴葡萄糖后症状缓解 ,头颅ＣＴ未见异常 ,为明确诊断而入院。入院检查 :ＢＰ 13 0 / 70ｍｍＨｇ ,神清 ,一般情况良好 ,眼征 (+ ) ,指颤 (+ ) ,甲…