重症监护病房患者下呼吸道分泌物细菌培养结果及耐药分析

目的 分析我院重症监护病房(ICU)患者下呼吸道分泌物培养结果 及耐药情况.方法 收集我院2005年6月1日至2008年5月31日重症监护病房患者的下呼吸道分泌物标本.采用纸片扩散法(Kirby-Bauer)进行药敏试验.按临床实验室标准化研究所(Clinical and laboratory Standard Institute,CLSI)2005年版标准判读结果 ,用WHONET5.3软件分析药敏结果 .结果 分离出的972株细菌中革兰阴件杆菌881株,占90.6%,革兰阳性球菌91株,占9.4%,主要检出的病原菌依次为大肠埃希菌20.9%、克雷伯菌属细菌19.1%、鲍曼不动杆菌17.0%、铜绿假单胞菌15.2%,嗜麦芽窄食单胞菌9.5%、金黄色葡萄球菌6.9%.甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)占52.2%(35/67),未发现耐万古霉素菌株;大肠埃希菌、克雷伯菌属细菌中产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)株的检出率分别为56.2%和32.8%,未发现对哑胺培南、美罗培南耐药的肠杆菌科细菌;鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低;嗜麦芽窄食单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低.结论 我院重症病监护房患者下呼吸道标本中革兰阴性杆菌检出率较高.且对常用抗菌药物耐药率较高.因此应加强耐药性监测.在防止耐药菌的传播上是非常重要的.