主动脉夹层动脉瘤的急救护理

主动脉夹层动脉瘤（aortic dissecting aneurysm，ADA）是因主动脉内膜破损、高压血流从主动脉撕裂口进入主动脉壁内．使主动脉的一部分撕裂而形成夹层，并延主动脉纵轴扩展．形成主动脉壁层分离。此病危害较大，自然预后极差。主要由高血压、损伤、某些先天性血管疾患等引起。各种原因所致中膜弹力纤维和平滑肌病损或发育欠缺均为其发病病理基础。急性主动脉夹层动脉瘤死亡率2天内为48％．2周内为70％，2个月近90％。主动脉夹层瘤起病突然．临床表现复杂多变，且和急性心肌梗死、肺梗死、急腹症的鉴别诊断较困难．是心血管病中的急危重症．未经治疗的患者多在48h内死亡。最常见的病因是高血压，其次为马凡氏综合征、妊娠或先天性心脏病等。近年来，随着高血压发病的不断升高．急性主动脉夹层瘤的发病率也相应增加。