维生素C在食管碘染色内镜黏膜下剥离术中的应用

目的 探讨维生素C在食管碘染色内镜黏膜下剥离术（ESD）中的临床应用效果。方法 回顾性分析重庆大学附属涪陵医院2020年1月－2021年9月68例食管癌前病变患者的临床资料，均在碘染色后行ESD。术前胃内注入0.4%维生素C生理盐水40 mL，再行食管碘染色，碘染色完成病变标记后，用0.4%维生素C生理盐水20 mL冲洗食管，再用生理盐水冲洗，然后行手术的患者为A组（n = 31）；食管碘染色完成病变范围标记，常规生理盐水冲洗碘液，然后行手术的患者为B组（n = 37）。分析两组患者手术时间、标本横径、咽喉部不适、胸腹部疼痛评分、镇痛药物使用率和术后胃体内镜下黏膜情况。结果 A组和B组患者咽喉部不适、手术时间和标本横径比较，差异均无统计学意义（P > 0.05）；A组和B组胸腹部疼痛评分分别为（1.29±0.59）和（3.54±1.26）分，两组患者比较，差异有统计学意义（t = 9.13，P = 0.001）；A组镇痛药使用率为0.00%（0/31），与B组镇痛药使用率13.51%（5/37）比较，差异有统计学意义（P = 0.042）；两组患者内镜下胃体黏膜情况变化比较，差异有统计学意义（χ2 = 26.15，P = 0.000）。结论 食管碘染色ESD术前胃底注入维生素C生理盐水，碘染色完成病变标记后，再予以维生素C生理盐水冲洗，可明显减轻患者术后疼痛，增加患者舒适感，值得在临床推广应用。

Application of vitamin C in endoscopic submucosal dissection of esophageal iodine staining