阴囊闭合性损伤的处理对策

目的探讨阴囊闭合性损伤的处理对策。方法对1990年3月～2008年12月收治的38例阴囊闭合性损伤的临床资料进行回顾性分析。结果本组除2例阴囊有较大血肿直接手术探查外,余病例均早期行高频超声检查,超声诊断为单纯阴囊血肿、睾丸挫伤、睾丸鞘膜腔积血并裂伤各8例,睾丸内血肿6例,睾丸单纯鞘膜腔积血、睾丸碎裂伤各3例,其中睾丸无血流信号4例。行保守治疗13例,其中1例后期手术治疗;26例行手术治疗,其中23例证实符合超声诊断,符合率88.5%。行白膜切开减压11例,白膜修补8例,睾丸切除5例,单纯清除鞘膜积血2例,无其他手术相关并发症及死亡病例。结论高频超声检查是判断阴囊损伤程度及伤情变化的重要方法,睾丸轮廓不规则、白膜连续性中断是睾丸裂伤的显著标志,对较大的鞘膜腔积血及睾丸裂伤应早期(72 h内)手术探查,可最大限度地保留睾丸组织,减少伤后并发症的发生。