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恶性胸膜间皮瘤误诊为结核性胸膜炎原因分析
引用本文:梅周芳,钱凌,都勇,施劲东,何炜,李小静,揭志军.恶性胸膜间皮瘤误诊为结核性胸膜炎原因分析[J].临床误诊误治,2015(1):45-48.
作者姓名:梅周芳  钱凌  都勇  施劲东  何炜  李小静  揭志军
作者单位:1. 复旦大学附属上海市第五人民医院呼吸内科, 上海,200240
2. 复旦大学附属上海市第五人民医院病理科, 上海,200240
基金项目:复旦大学附属上海市第五人民医院曙光青年科研基金
摘    要:目的分析恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma,MPM)的临床特点,以减少误诊。方法对我院收治的1例MPM误诊病例资料进行回顾性分析。结果本例因咳嗽、胸闷、胸痛1个月,加重2周入院。外院胸部CT检查提示左侧胸腔积液,经胸腔积液检查考虑结核性胸膜炎,予诊断性抗结核治疗2周,患者症状逐渐加重,遂转我院。转我院后胸部CT、B超检查均提示左侧大量胸腔积液,血清神经元特异性烯醇化酶48 ng/ml,并结合胸腔镜活检病理及免疫组织化学染色检查确诊为MPM。予培美曲塞二钠联合顺铂化疗,胸腔积液大部分吸收,症状明显好转出院。但11个月后病情恶化死亡。结论临床上对于难以定性的胸腔积液,尤其伴有持续性胸痛者,应高度警惕MPM可能,及早行胸腔镜、CT引导下肺穿刺活检、开胸等检查对确诊有重要意义。

关 键 词:胸膜肿瘤  间皮瘤  误诊  结核  胸膜

Cause Analysis of Malignant Pleural Mesothelioma Misdiagnosed as Tuberculous Pleurisy
MEI Zhou-fanga,QIAN Linga,DU Yonga,SHI Jing-donga,HE Weia,LI Xiao-jingb,JIE Zhi-juna.Cause Analysis of Malignant Pleural Mesothelioma Misdiagnosed as Tuberculous Pleurisy[J].Clinical Misdiagnosis & Mistherapy,2015(1):45-48.
Authors:MEI Zhou-fanga  QIAN Linga  DU Yonga  SHI Jing-donga  HE Weia  LI Xiao-jingb  JIE Zhi-juna
Institution:MEI Zhou-fang;QIAN Ling;DU Yong;SHI Jing-dong;HE Wei;LI Xiao-jing;JIE Zhi-jun;The Fifth People’s Hospital of Shanghai,Fudan University,Department of Respiratory Diseases;The Fifth People’s Hospital of Shanghai,Fudan University,Department of Pathology;
Abstract:
Keywords:Pleural tumor  Mesothelioma  Misdiagnosis  Tuberculosis  pleural
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