复发性多软骨炎伴脑病一例误诊

1病例资料 女,52岁。因间断发热4个月,精神异常3个月入院。4个月前因劳累后出现发热,体温最高39℃,伴流涕、头痛,头顶部剧烈胀痛,无恶心、呕吐,按上呼吸道感染治疗8天,症状缓解出院。3个月前突然找不到家,不认识亲人,反应迟钝,并间断出现妄想、幻觉及嗜睡,伴发热,体温最高39℃。在当地医院行脑电图检查示重度弥散性异常。按病毒性脑炎予更昔洛韦、糖皮质激素治疗,体温有所下降（37.0-37.5℃）,精神症状突出,出现被害妄想、嫉妒妄想、幻视,偶有兴奋、冲动,遂入我院。因考虑到患者对其唯一女儿的婚姻不满意,且症状与生活事件相关以及患者目前的困难处境,诊断为创伤后应激障碍。