康复医学科脑出血患者并发肺部感染危险因素的回顾性研究

目的 观察康复医学科住院脑出血（ICH）患者并发肺部感染（LI）的危险因素。 方法 选取中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）康复医学科收治的ICH患者118例，结合临床表现和肺部影像学检查结果，确诊LI63例，随后将118例患者分为LI组（63例）和非LI组（55例）。记录两组患者的性别、年龄、病程、瘫痪侧别、ICH部位及类型、并发症情况（有无气管切开、尿路感染等）、认知及意识障碍情况、吞咽障碍情况、瘫痪上下肢运动功能等临床资料，并在入院第2日清晨完善血白蛋白、钠、钾、钙、镁等检查。先采用单因素分析，再进行多因素Logistic回归分析，筛选ICH并发LI的危险因素。 结果 单因素分析显示，年龄、病程、瘫痪侧别、出血部位及类型、气管切开、尿路感染、认知障碍、吞咽障碍、上肢和下肢运动功能、血白蛋白、钠、钙、镁可能与ICH患者LI发生有关（P＜0.05）；回归分析显示右侧瘫痪［OR(95%CI)=10.013(1.757，57.052), P=0.009］、双侧瘫痪［OR(95%CI)=17.170(1.092，269.844)，P=0.043］、蛛网膜下腔出血［OR(95%CI)=41.817(1.208，1447.233), P=0.039］、尿路感染［OR(95%CI)=35.274(3.606，345.048), P=0.002］、血镁［OR(95%CI)= 0.000(0.000，0.143), P=0.018］与ICH并发LI有关。 结论 右侧瘫痪和双侧瘫痪、蛛网膜下腔出血、尿路感染是ICH患者并发LI的独立危险因素，血镁水平正常范围内偏高则可减少LI的发生。