Hammersmith婴儿神经学检查在高危儿粗大运动发育随访中的应用研究

目的 探讨Hammersmith婴儿神经学检查（HINE）对高危儿粗大运动发育结局的预测效度。 方法 选取在矫正3、6、9、12月龄均完成HINE和Gesell发育诊断量表（GDS）评估的高危儿207例，根据矫正12月龄时其粗大运动发育结局将其分为发育正常组和发育迟缓组，以2组患儿各随访月龄HINE总分差异确定区分效度；计算各随访月龄HINE总分与GDS粗大运动发育商的Spearman系数（rs），并分析二者的同时效度；通过受试者工作特征曲线(ROC)确定各随访月龄HINE预测矫正12月龄时粗大运动发育迟缓的总分临界值，计算曲线下面积（AUC）、敏感度、特异度以评价其预测效度。 结果 各随访月龄粗大运动发育迟缓组HINE总分均低于发育正常组水平，组间差异均具有统计学意义（P＜0.001）。HINE总分与GDS粗大运动发育商的同时效度在矫正6月龄时最高，9、12月龄时次之，3月龄时相对最低（rs值分别为0.751、0.681、0.680、0.549，P＜0.001）。HINE预测矫正12月龄时粗大运动发育迟缓的总分临界值分别为60、67、71、71分；AUC分别为0.884、0.924、0.897、0.905；敏感度分别为0.932、0.886、0.773、0.659；特异度分别为0.712、0.841、0.822、0.920（P＜0.001）。 结论 HINE对高危儿出生后第1年粗大运动发育迟缓具有良好的预测价值；其总分临界值可作为高危儿神经运动发育结局的辅助诊断参考。