电针刺激对脑缺血再灌注大鼠神经功能恢复的影响

目的 观察电针刺激对脑缺血再灌注大鼠缺血侧脑梗死体积、脑细胞凋亡及大脑皮质蛋白激酶A（PKA）表达的影响，初步探讨电针刺激的脑保护作用机制。 方法 采用随机数字表法将120只健康成年雄性SD大鼠分为假手术组、模型组、电针组及电针预刺激组。采用线栓法将模型组、电针组及电针预刺激组大鼠制成左侧大脑中动脉阻塞（MCAO）2 h再灌注模型。电针预刺激组大鼠于造模前采用电针连续刺激百会、大椎及右侧内关穴5 d，每日1次，每次30 min。电针组和电针预刺激组均于制模后继续电针刺激百会、大椎及右侧内关穴，每日1次，每次30 min。模型组及假手术组大鼠在相同时间内予以捆绑固定，不给予任何特殊处理。于电针刺激5 d、10 d时，分别采用Garcia评分法评价各组大鼠神经功能缺损情况，采用氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法观察各组大鼠缺血侧脑梗死体积，通过流式细胞仪测定各组大鼠缺血侧皮质细胞凋亡率，采用免疫组织化学法测定各组大鼠缺血侧皮质PKA阳性细胞表达率。 结果 模型组大鼠神经功能严重受损，假手术组大鼠无神经功能缺陷。电针组、电针预刺激组在制模后5 d、10 d时其Garcia评分、脑梗死体积、脑细胞凋亡率及PKA阳性细胞表达率均明显优于模型组同时相点水平（P<0.05）；并且电针预刺激组上述时间点Garcia评分、脑梗死体积、脑细胞凋亡率及PKA阳性细胞表达率亦显著优于电针组同时相点水平（P<0.05）。 结论 电针刺激能促进脑缺血再灌注大鼠受损神经功能恢复，如辅以电针预刺激能进一步改善受损神经功能，其疗效明显优于单纯电针刺激；关于电针预刺激的脑保护作用机制可能与减小脑梗死体积、抑制脑细胞凋亡、促进PKA阳性细胞表达等因素有关。