肺康复运动训练对肺癌患者呼吸运动功能、生活质量及总生存期的影响

目的探讨肺康复运动训练对非手术肺癌患者呼吸运动功能、中长期生活质量、生存状况及并发症的影响。方法采用随机数字表法将88例非手术肺癌患者分为观察组及对照组。2组患者均给予常规抗肺癌治疗,观察组患者在上述干预基础上辅以肺康复运动训练(包括呼吸训练、咳嗽咳痰训练、呼吸体操及步行训练等)。于入选时、治疗8周、16周及24周时分别采用肺功能测定包括用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC%等指标]、6分钟步行试验(6MWT)、生命质量核心量表(EORTCQLQ-C30)等对2组患者进行疗效评定,同时记录、分析2组患者并发症发生情况;于治疗结束后对2组患者疾病无进展生存时间(PFS)以及总生存期(OS)进行随访。结果观察组治疗8周、16周、24周时其FVC分别为(2.76±0.78)L,(2.88±0.56)L及(2.94±0.65)L]、FEV1分别为(2.22±0.65)L,(2.35±0.24)L及(2.46±0.62)L)]及6MWT分别为(446.3±13.4)m,(450.4±12.7)m及(455.8±11.9)m)]均优于治疗前及对照组水平(P<0.05)。对照组上述时间点其FVC、FEV1及6MWT均较治疗前无明显改善(P>0.05)。观察组治疗后其QLQ-C30躯体功能、社会功能、情绪功能、疲倦、恶心呕吐、疼痛、呼吸困难、失眠、食欲、便秘以及整体生活质量评分均较对照组明显改善(P<0.05)。对照组患者肺部并发症发生率(25.6%)明显高于观察组水平(11.1%)。观察组中位PFS(14.3个月)、OS(27.3个月)均较对照组(分别为13.7个月、26.1个月)有改善趋势,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规抗肿瘤基础上辅以肺康复运动训练(以呼吸训练及有氧运动为主),可有效改善非手术肺癌患者生活质量,降低呼吸系统并发症发生率,促进呼吸运动功能恢复,该联合疗法值得临床进一步研究、推广。

The effect of lung exercise on respiratory and motor function,life quality and the survival of patients with non-operative lung cancer

Chen Ruiying;Liu Ya;Sun Ting;Liu Fenghui;Ma Xiaohua(Department of Respiration and Sleep,The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University,Zhengzhou 450052,China;Department of Respiration,The Fifth Affiliated Hospital of Zhengzhou University,Zhengzhou 450052,China)